Мединцентр - практика правового... - ч. 2
Рейтинг пользователей: / 0ХудшийЛучший 
юрист

Одной из задач сделанной структуры представляется осуществление сотрудничества со страховыми организациями по надзору качества и объёмов делаемых медицинских услуг согласно с согласованными сторонами программами необязательного (юрсопровождение медицинской деятельности) медицинского страхования по следующим направлениям:

  • сотрудничество с докторами-специалистами и, при потребности, с адвокатами страховых организаций при осуществлении медико-экономической экспертизы;
  • приготовление документов, нужных страховой организации для надлежащего осуществления медико-экономической (юрсопровождение медицинской деятельности) экспертизы;
  • оценка и рассмотрение достигнутых результатов осуществлённой страховой организацией экспертизы на базе продемонстрированных актов;
  • внесение предложений о привлечении к экспертизе иных экспертов и избрании добавочной экспертизы.

Доктора-юристы и эксперты учреждения кроме того участвуют :

  • в (юрсопровождение медицинской деятельности) разработке проектов контрактов на оказание платных медицинских услуг, страхования опытной ответственности медицинских сотрудников, иных видов контрактов;
  • в составлении программ по оказанию медицинской помощи застрахованным лицам по контрактам со страховыми организациями (юрсопровождение медицинской деятельности);
  • в ревизии исполнения контрактных обязанностей как со стороны Мединцентра, так и со стороны его контрагентов, в частности по программам необязательного медицинского страхования;
  • в осуществлении и разработке мероприятий по упрочнению контрактной дисциплины (юрсопровождение медицинской деятельности), экспресс анализе причин невыполнения либо ненадлежащего выполнения контрактных обязанностей как со стороны Мединцентра, так и со стороны его контрагентов;
  • в осуществлении ревизии правильности употребления тарифов на платные соответствия и медицинские услуги предоставленных к уплате (юрсопровождение медицинской деятельности) квитанций исполненному количеству медицинской помощи.

На протяжении работы доктора-специалисты совместно с адвокатами выявляют чаще всего видящиеся несоответствия количеств оказанных медицинских услуг программам необязательного медицинского страхования, проводят работу с медицинскими сотрудниками для (юрсопровождение медицинской деятельности) предотвращения предстоящих нарушений, уладят спорные вопросы со страховыми организациями.
С целью проведения экспресс анализа требований страховых организаций работой юридического обеспечения употребляются следующие эти по результатам прошедшего времени:

  • количество прикрепленных больных страховой организации;
  • количество (юрсопровождение медицинской деятельности) актов медико-экономической экспертизы, отправленных страховой организацией учреждению;
  • общее число предоставленных требований;
  • количество обоснованных (признанных учреждением) требований;
  • сумма, предоставленная страховой организацией к возврату;
  • сумма компенсации цены услуг, произведенная больными;
  • сумма компенсации цены услуг (юрсопровождение медицинской деятельности), произведенная сотрудниками, допустившими нарушения условий контрактов страхования;
  • Comments:

    blog comments powered by Disqus
Печать